Akne Vulgaris kıl-yağ bezi biriminin kronik inflamatuar hastalığıdır. 12-25 yaş grubunun % 85’inde görülür. Ender olarak sekiz yaş civarında başlayıp, 30 yaştan sonra da devam edebilir. Erkeklerde daha sıktır ve daha ağır klinik seyir görülebilir. Son yıllarda üzerinde en fazla durulan nedenler arasında sebum yapımında artış, anormal folliküler keratinizasyon ve mikrobiyal kolonizasyon sayılabilir. Mikrobiyal kolonizasyondan sorumlu mikroorganizmalar propinibakterium acnes, stafilococcus epidermidis ve pitrosporum oveledir. Akne vulgaris oluşumunda genetik faktörler de suçlanmaktadır. Hastaların çoğu
aile öyküsü verirler ancak özel bir geçiş şekli saptanmamıştır.
Klinik:
Primer yerleşim yeri yüz, sırt, göğüs ve omuzlardır. Gövdedeki lezyonlar orta hatta yoğunlaşır. Herhangi bir lezyon ağırlıklı olabilmekle birlikte genellikle birçok lezyon bir aradadır. Non-inflamatuar lezyonlar komedonlardır. Komedonlar açık veya kapalı olabilir. Açık komedon deriden hafif kabarık, ortasında koyu renkli folliküler keratin ve lipid birikimi olan lezyondur. Kapalı komedonlar ise inflamasyonsuz beyaz renkli papüller şeklinde görülür. Özellikle kapalı komedonlar inflamatuar lezyonların prekürsörleridir. İnflamatuar lezyonlar, çevresinde eritem, inflamasyon bulunan küçük papüllerden püstül ve büyük nodüllere, kistlere kadar değişebilir.
Aktif lezyonlar dışında iyileşmiş lezyonlara ait skarlar da bulunabilir. Akne skarları küçük ağızlı derin deprese skarlardır. Nadiren gövdede hipertrofik skarlar olabilir.
Laboratuar:
Hiperandrojenizmden şüphelenilmiyorsa akne vulgarisli hastada laboratuar tetkiki gerekli değildir. Ancak menstruasyon düzensizliği, hirsutismus, androgenetik alopesi gibi hiperandrojenizm belirtileri varsa hastaların bir dermatologa
ve daha sonra gerekirse bir
endokrinologa başvurmaları gerekebilir.
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder